ВИКТРЕЛИС капсулы 200мг 336шт

  • Артикул:
  • Производитель: Шеринг-Плау
  • Страна-производитель: Сингапур
  • МНН:
  • Показания к применению: Вирусный гепатит C
  • Путь введения: Перорально
  • Срок годности:
50 000 ₽

На заказ

Действующее вещество, группа:
боцепревир, Противовирусное средство

Лекарственная форма:
капсулы

Противопоказания:
- повышенная чувствительность к боцепревиру или любому другому компоненту Виктрелиса;
- аутоиммунный гепатит;
- печеночная недостаточность (функциональный класс В и С по системе Чайлд-Пью, более 6 баллов);
- комбинированное применение лекарственных препаратов, клиренс которых опосредован действием изоферментов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни побочными реакциями. Например, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, симвастатин, ловастатин и производные спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин);
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
- беременность.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении терапии Виктрелисом в следующих случаях:
Анемия
Сообщалось о случаях развития анемии при лечении пэгинтерфероном альфа/рибавирином. Добавление Виктрелиса в схему лечения с пэгинтерфероном альфа и рибавирином приводит к дополнительному снижению концентрации гемоглобина в сыворотке крови. Перед началом комбинированной терапии с применением Виктрелиса и через 4 и 8 недель лечения, а также в дальнейшем в течение курса лечения при необходимости, требуется провести полный анализ крови. Снижение концентрации гемоглобина в крови до менее 10г/дл может служить основанием для уменьшения дозы или прекращения приема рибавирина и/или назначении терапии эритропоэтином (эпоэтин альфа).
В проспективном рандомизированном контролируемом исследовании частота достижения устойчивого вирусологического ответа и общая переносимость Виктрелиса была сопоставима при снижении дозы рибавирина или при приеме эритропоэтина.
Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению рибавирина.
Нейтропения
В ходе клинических исследований фаз II и III концентрация нейтрофилов составила менее 500000 клеток/мл у 7% пациентов, получавших лечение комбинацией Виктрелиса с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 4% пациентов, получавших лечение только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. У трех пациентов развились связанные с нейтропенией серьезные или жизнеугрожающие инфекции. У двух пациентов при приеме Виктрелиса в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином была зафиксирована угрожающая жизни нейтропения. Перед началом комбинированной терапии с применением Виктрелиса всем пациентам необходимо провести общий анализ крови. Полный анализ крови необходимо проводить через 4, 8 и 12 недель лечения и далее, при наличии клинической целесообразности. В случае снижения концентрации нейтрофилов может потребоваться уменьшение дозы или отмена пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Для получения информации относительно уменьшения дозы и/или прерывания лечения рибавирином необходимо обратиться к инструкции по применению препаратов пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Монотерапия ингибиторами протеазы вируса гепатита С
На основании результатов клинических исследований, Виктрелис не должен применяться в качестве монотерапии вирусного гепатита С, поскольку существует большая вероятность возникновения резистентности к препарату. Неизвестно, какое действие окажет препарат на активность последовательно применяемых ингибиторов протеазы вируса гепатита С, включая повторное назначение Виктрелиса.
Применение у пациентов с редкими наследственными заболеваниями
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, врожденная лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, не следует принимать Виктрелис, так как в его состав входит лактоза.

Способ применения и дозы:
Виктрелис необходимо принимать в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкциями по применению пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Рекомендуемая доза Виктрелиса составляет 800 мг внутрь три раза в день вместе с приемом пищи. Максимальная суточная доза препарата составляет 2400 мг.
Пациенты без цирроза печени, не получавшие ранее противовирусную терапию
- Начинают терапию препаратами пэгинтерферон альфа и рибавирин в течение 4 недель (недели лечения 1 - 4).
- На 5-ой неделе к препаратам пэгинтерферон альфа и рибавирин добавляют Виктрелис в дозе 800 мг, три раза в день. Длительность терапии определяют в зависимости от вирусологического ответа (содержание РНК ВГС) через 8, 12 и 24 недели лечения ('терапия по ответу').
Пациенты без цирроза печени с неэффективной предшествующей противовирусной терапией (пациенты, частично ответившие на лечение или имевшие рецидив):
- Начинают терапию препаратами пэгинтерферон альфа и рибавиринв течение 4 недель (недели лечения 1 - 4);
- На 5-ой неделе лечения к препаратам пэгинтерферон альфа и рибавирин добавляют Виктрелис в дозе 800 мг три раза в день. Длительность терапии определяют в зависимости от вирусологического ответа (уровень РНК ВГС) через 8, 12 и 24 недели лечения ('терапия по ответу').
Пациенты с отсутствием ответа ("нулевым" ответом) на предшествующее лечение:
Пациенты, у которых при предшествующем лечении пэгинтерфероном альфа и рибавирином через 12 недель лечения уровень РНК ВГС снижался менее чем на 2-log10 (пациенты с "нулевым" ответом), в течение 4 недель должны принимать пэгинтерферон альфа и рибавирин, а затем в течение 44 недель - Виктрелис в дозе 800 мг три раза в день в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином. Если у этих пациентов через 12 недель лечения уровень вирусной нагрузки больше или равен 100 МЕ/мл или через 24 недели лечения обнаруживается РНК ВГС, следует прекратить прием всех трех препаратов.
Пациенты с циррозом печени:
Пациентам с компенсированным циррозом печени назначают пэгинтерферон альфа и рибавирин в течение 4 недель с последующим добавлением к терапии Виктрелиса в дозе 800 мг три раза в день в течение 44 недель. Если у пациентов через 12 недель лечения уровень РНК ВГС больше или равно 100 МЕ/мл или через 24 недели лечения обнаруживается РНК ВГС, следует прекратить прием всех трех препаратов.
Пропуск приема очередной дозы препарата:
Если пациент пропустил прием дозы Виктрелиса и до следующего приема остается менее 2 часов, то пропущенную дозу принимать не следует.
Если пациент пропустил прием дозы и до следующего приема остается 2 или более часов, пациент должен принять пропущенную дозу вместе с пищей и далее следовать нормальному режиму дозирования.
Изменение дозы:
Не рекомендовано снижать дозу Виктрелиса.
Если у пациента наблюдаются серьезные нежелательные побочные реакции, потенциально связанные с приемом пэгинтерферона альфа и рибавирина, следует уменьшить дозу пэгинтерферона альфа и/или рибавирина.
За дополнительной информацией необходимо обратиться к инструкциям по применению пэгинтерферона альфа и рибавирина.
Виктрелис следует принимать только в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином.
Почечная недостаточность:
Пациентам с любой степенью почечной недостаточности не требуется коррекция дозы препарата.
Печеночная недостаточность:
Пациентам с любой степенью печеночной недостаточности не требуется коррекция дозы Виктрелиса. Препарат в сочетании с пэгинтерфероном альфа и рибавирином противопоказан пациентам с декомпенсированным циррозом печени (функциональный класс цирроза печени В и С по системе Чайлд-Пью более 6 баллов).
Дети:
Безопасность, эффективность и фармакокинетика препарата Виктрелис у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.
Пациенты пожилого возраста:
Количество пациентов пожилого возраста (65 лет и старше), принимавших участие в клинических исследованиях Виктрелиса, было недостаточным для определения, отличается ли терапевтический ответ в группе пожилых пациентов от группы молодых пациентов. В результате других клинических исследований не были выявлены различия в реакциях у молодых и пожилых пациентов на исследуемый препарат.
Сопутствующее инфицирование ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека):
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) для пациентов, коинфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусом гепатита С, не установлен.
Сопутствующее инфицирование вирусом гепатита В:
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) для пациентов, коинфицированных вирусом гепатита В и вирусом гепатита С, не изучен.
Пациенты после трансплантации органов:
Профиль безопасности и эффективности Виктрелиса, применяемого отдельно или в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином для лечения хронического вирусного гепатита С (генотип 1) у пациентов, которым была проведена трансплантация печени или других органов, не изучен.

Фармакологическое действие:
Виктрелис содержит в своем составе боцепревир - ингибитор NS3 протеазы вируса гепатита С (ВГС). Боцепревир ковалентно, но обратимо, связывается с альфа-кетоамидной функциональной группой активного центра сериновой протеазы NS3 (Ser139), что приводит к ингибированию репликации вируса в инфицированных вирусом гепатита С клетках хозяина.

Побочные действия:
Профиль безопасности основан на объединенных данных по безопасности двух клинических исследований с участием около 1500 пациентов, принимавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином: одного исследования - с участием пациентов, не получавших ранее терапию, и другого клинического исследования - с участием пациентов, у которых предшествующая терапия оказалась неэффективной.
Наиболее частыми нежелательными реакциями были повышенная утомляемость, анемия, тошнота, головная боль и дисгевзия.
Наиболее распространенной причиной снижения доз препаратов была анемия, которая чаще развивалась у пациентов, получавших терапию Виктрелисом в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, чем у пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Нежелательные реакции приведены ниже и дифференцированы по системно-органным классам с указанием частоты возникновения: очень часто ( ?1/10), часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от ? 1/1 000 до < 1/100); редко (от ? 1/10000 до < 1/1 000).
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто: Бронхит*, воспаление подкожной жировой клетчатки*, простой герпес, грипп, грибковые инфекции полости рта, синусит; нечасто: Гастроэнтерит*, пневмония*, стафилококковая инфекция*, кандидоз, инфекционные заболевания уха, грибковые поражения кожи, назофарингит, онихомикоз, фарингит, инфекции дыхательных путей, ринит, инфекционные поражения кожи, инфекции мочевыводящих путей; редко: Эпиглоттит*, средний отит, сепсис.
Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы): редко: Новообразования щитовидной железы (узловая форма).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень часто: Анемия*, нейтропения*; часто: Лейкопения*, тромбоцитопения*; нечасто: Геморрагический диатез, лимфаденопатия, лимфопения; редко: Гемолиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко: Саркоидоз*, порфирия (за исключением острой).
Нарушения со стороны эндокринной системы: часто: Зоб, гипотиреоз; нечасто: Гипертиреоидизм.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто: Снижение аппетита*; часто: Дегидратация*, гипергликемия*, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; нечасто: гипокалиемия*, расстройства аппетита, сахарный диабет, подагра, гиперкальциемия.
Нарушения психики: очень часто: Тревожность*, депрессия*, бессонница, раздражительность; часто: Аффективная лабильность, ажитация, расстройства либидо, расстройства настроения, расстройства сна; нечасто: Агрессия*, гомицидальные мысли*, панические атаки*, паранойя*, злоупотребление психотропными веществами*, суицидальные мысли*, аномальное поведение, гнев, апатия, спутанность сознания, изменения ментального статуса, беспокойство; редко: Биполярное расстройство*, завершенное самоубийство*, попытка самоубийства*, слуховые галлюцинации, визуальные галлюцинации, психическая декомпенсация.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: Головокружение*, головная боль*; часто: Гипестезия*, парестезия*, обморок*, амнезия, нарушение внимания, ухудшение памяти, мигрень, паросмия, тремор, головокружение; нечасто: Периферическая невропатия*, когнитивные расстройства, гиперестезия, заторможенность, потеря сознания, психические нарушения, невралгия, предобморочное состояние; редко: Церебральная ишемия*, энцефалопатия.
Нарушения со стороны органа зрения: часто: Сухость глаз, ретинальный экссудат, нечеткость зрения, ухудшение зрения; нечасто: Ишемия сетчатки*, ретинопатия*, сенсорные нарушения, неприятные ощущения в глазу, кровоизлияния в конъюнктиву, конъюнктивит, болезненные ощущения в глазу, зуд, припухлость глаз, отечность век, слезоточивость, гиперемия глаз, светобоязнь; редко: Отек диска зрительного нерва.
Нарушения со стороны слуха и лабиринтные нарушения: часто: Звон в ушах; нечасто: Глухота*, ощущение дискомфорта в ухе, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сердца: часто: Сердцебиение; нечасто: Тахикардия*, аритмия, сердечно-сосудистые расстройства; редко: Острый инфаркт миокарда*, мерцательная аритмия*, ишемическая болезнь сердца*, перикардит*, экссудативный перикардит.
Нарушения со стороны сосудов: часто: Гипотензия*, гипертензия; нечасто: Тромбоз глубоких вен*, приливы крови к лицу, бледность, синдром холодных конечностей; редко: Венозный тромбоз.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто: Кашель*, одышка*; часто: Носовое кровотечение, заложенность носа, боли в ротоглотке, заложенность дыхательных путей, придаточных пазух, свистящее дыхание; нечасто: Плевральные боли*, легочная эмболия*, сухость в горле, дисфония, повышенная секреция верхних дыхательных путей, образование везикул в области ротоглотки; редко: Плевральный фиброз*, ортопноэ, дыхательная недостаточность.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: Диарея*, тошнота*, рвота*, сухость во рту, извращение вкуса; часто: Боли в животе*, боли в верхней части живота*, запор*, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь*, геморрой*, дискомфорт в животе, вздутие живота, дискомфорт в аноректальной области, афтозный стоматит, хейлит, диспепсия, метеоризм, глоссалгия, язвы слизистой оболочки полости рта, боли в ротовой полости, стоматит, нарушения со стороны зубов; нечасто: Боли в нижней части живота*, гастрит*, панкреатит*, анальный зуд, колит, дисфагия, изменение цвета каловых масс, усиление перистальтики, кровоточивость десен, болевые ощущения в деснах, гингивит, глоссит, сухость губ, одинофагия, прокталгия, ректальные кровотечения, гиперсекреция слюны, повышенная чувствительность зубов, изменение цвета языка, язвы на языке; редко: Функциональная недостаточность поджелудочной железы
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: Гипербилирубинемия; редко: Холецистит*.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень часто: Алопеция, сухость кожи, зуд, сыпь; часто: Дерматит, экзема, эритема, гипергидроз, ночные поты, периферические отеки, псориаз, эритематозная сыпь, макулярная сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, папулезная сыпь, зудящая сыпь, кожные поражения; нечасто: Фоточувствительность, кожные язвы, крапивница.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень часто: Артралгия, миалгия; часто: Боль в спине*, боль в конечностях*, мышечные спазмы, мышечная слабость, боли в области шеи; нечасто: Костно-мышечные боли в грудной клетке*, артрит, боли в костях, отечность суставов, костно-мышечные боли.
Нарушения со стороны почек н мочены водящих путей: часто: Поллакиурия; нечасто: Дизурия, никтурия.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто: Эректильная дисфункция; нечасто: Аменорея, меноррагия, метроррагия; редко: Аспермия.
Общие расстройства и нарушения и месте введения: очень часто: Астения*, озноб, повышенная утомляемость*, лихорадка*, гриппоподобный синдром; часто: Дискомфорт в области грудной клетки*, боль в груди*, недомогание*, ощущение изменения температуры тела, сухость слизистых оболочек, боль; нечасто: Ощущение ненормального состояния, ухудшение процессов заживления, некардиальные боли в грудной клетке.
Отклонения в результатах лабораторных исследований: очень часто: Снижение массы тела; нечасто: Сердечные шумы, повышение частоты сердечных сокращений.
Примечания:
* Включает нежелательные реакции, возникшие в ходе клинических исследований. По оценке исследователя могут быть серьезными.
Анемия
Развитие анемии наблюдалось у 49% пациентов, получавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 29% пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. Добавление Виктрелиса приводило к дополнительному снижению концентрации гемоглобина приблизительно на 1 г/дл. Среднее снижение концентрации гемоглобина по сравнению с исходным значением было больше у пациентов, ранее получавших терапию, по сравнению с пациентами, не получавшими предшествующую терапию. По причине возникновения анемии/гемолитической анемии дважды производили корректировку дозы у 26% пациентов, принимавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 13% пациентов, принимавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. В клинических исследованиях доля пациентов, которые получали эритропоэтин для лечения анемии, составила 43% в группе, получавший Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с 24% в группе, получавшей лечение только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. Большинство пациентов с анемией при концентрации гемоглобина менее 10 г/дл (6,2 ммоль/л) получали эритропоэтин. Количество пациентов, которым было сделано переливание крови с целью лечения анемии, составило 3% в группе, принимавшей Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, по сравнению с < 1% пациентов, принимавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Нейтрофилы
Количество пациентов с пониженным содержанием нейтрофилов в крови было выше в группе пациентов, получавших Виктрелис по сравнению с группой пациентов, получавшей только препараты пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. Процент пациентов с нейтропенией 3-4 степени (число нейтрофилов < 0,75 х 109 клеток/л) был выше пациентов группе, получавшей Виктрелис (29%), по сравнению с группой плацебо (17%) в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином. Снижение концентрации нейтрофилов до уровня <500000 клеток/мл (4-я степень нейтропении) отмечено у 7% пациентов из группы, получавшей комбинированную терапию с Виктрелисом, и у 4% пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин.
Тромбоциты
Снижение концентрации тромбоцитов наблюдали у 3% пациентов, получавших Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, и у 1 % пациентов, получавших только пэгинтерферон альфа-2b и рибавирин. В обеих группах пациенты с циррозом печени были подвержены большему риску развития тромбоцитопении 3-4 степени, по сравнению с пациентами без цирроза печени.
Другие данные лабораторных исследований
Добавление Виктрелиса к терапии с пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином было связано с увеличением частоты случаев повышения концентрации мочевой кислоты, триглицеридов и общего холестерина по сравнению с таковой при лечении только пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином.
Передозировка
У здоровых добровольцев, принимавших в течение 5 дней суточные дозы Виктрелиса до 3600 мг, каких-либо последующих неблагоприятных клинически выраженных реакций не возникало.
Специфического антидота для случаев передозировки препаратом не существует. Лечение должно включать в себя общую поддерживающую терапию, мониторинг основных показателей жизненно важных функций и наблюдение за клиническим состоянием пациента.

Особые указания:
Препарат необходимо хранить при температуре от от 2° до 8°С. При применении Виктрелиса допускается его хранение при температуре не выше 25°С не более 3 месяцев.
Влияние Виктрелиса в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином на способность управлять транспортными средствами и использовать различные механизмы не изучалась. Однако некоторые побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, могут оказать воздействие на способность управлять транспортными средствами и работать с различными механизмами. Индивидуальная реакция на комбинированную терапию с участием Виктрелиса может различаться. Пациентов следует проинформировать, что применение препарата может вызвать утомляемость, головокружение, обморок и нечеткость зрения.

Взаимодействие:
Боцепревир - сильный ингибитор изоферментов CYP3A4/5. Одновременное применение Виктрелиса и препаратов, в основном метаболизируемых изоферментами CYP3A4/5, может привести к повышению их концентрации в плазме и способствовать усилению или продлению их терапевтического эффекта и появлению нежелательных побочные реакций.
В исследовании лекарственных взаимодействий, включающих дигоксин, Виктрелис показал ограниченную способность ингибировать р-гликопротеин в клинически значимых концентрациях.
Боцепревир частично метаболизируется под действием изофермента CYP3A4/5. Совместное применение Виктрелиса с препаратами, индуцирующими или ингибирующими активность изоферментов CYP3A4/5, может способствовать увеличению или уменьшению концентрации боцепревира.
В исследованиях было показано, что боцепревир является субстратом р-гликопротеина.
Виктрелис в комбинации с пэгинтерфероном альфа и рибавирином противопоказан в случае совместного применения с препаратами, выведение которых в большой степени зависит от активности изоферментов CYP3A4/5, и для которых повышенные плазменные концентрации связаны с серьезными и/или опасными для жизни нежелательными побочными реакциями. К таким препаратам относятся в частности, принимаемые перорально препараты мидазолам, амиодарон, астемизол, бепридил, пимозид, пропафенон, хинидин, ловастатин, правастатин и производные соединения спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргоновин).
Не рекомендуется одновременное применение Виктрелиса с ингибиторами ВИЧ-протеазы (в сочетаниях атазанавир/ритонавир, дарунавир/ритонавир, лопинавир/ритонавир). При одновременном приеме боцепревира и ритонавира снижается концентрация боцепревира в плазме крови.
Метадон: Отдельным пациентам может потребоваться дополнительное титрование дозы метадона, в начале/по окончании приема Виктрелиса, для обеспечения клинического эффекта метадона.
Эсциталопрам: При одновременном применении эсциталопрама с Виктрелисом концентрация эсциталопрама немного снижалась. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как эсциталопрам, имеют широкий терапевтический индекс, однако при совместном применении с Виктрелисом может потребоваться коррекция дозы.
Преднизон: коррекция дозы не требуется, однако пациенты, получающие преднизон и Виктрелис, должны находиться под наблюдением.
Аторвастатин: концентрация аторвастатина повышалась при одновременном применении с Виктрелисом, поэтому при одновременном назначении следует уменьшить дозу аторвастатина. Пациенты, получающие аторвастатин в суточной дозе превышающей 40 мг, должны находиться под наблюдением.
Правастатин: одновременное применение правастатина с боцепревиром повышало концентрацию правастатина, при этом лечение правастатином может быть начато в рекомендованных дозах. Пациенты, получающие правастатин и Виктрелис, должны находиться под наблюдением.
Циклоспорин: следует ожидать коррекции дозы циклоспорина, при этом следует руководствоваться результатами тщательного контроля концентрации циклоспорина в крови, контроля функции почек и побочных реакций, связанных с приемом циклоспорина.
Такролимус: одновременное применение такролимуса с боцепревиром требует значительного снижения дозы и продления интервала дозирования для такролимуса, при этом необходим тщательный контроль концентрации такролимуса в крови, контроль функции почек и контроль побочных эффектов, связанных с применением такролимуса.
Сиролимус: взаимодействие не изучалось. Ожидается, что при одновременном применении с боцепревиром концентрация сиролимуса в крови значительно возрастет. Рекомендуется тщательный контроль концентрации сиролимуса в крови.
Контрацептивные средства:
Дроспиренон/Этинилилэстрадиол: Следует соблюдать осторожность при назначении Виктрелиса у пациентов, принимающих препараты, содержащие дроспиренон и пациентов, принимающих калиевые диуретики умеренного действия, поскольку возможен риск развития гиперкалиемии. Следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции.
Норэтиндрон/этинилэстрадиол: Концентрация этинилэстрадиола снижалась при одновременном применении с боцепревиром. Концентрация прогестерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке показывают, что овуляция подавляется при одновременном применении этинилэстрадиола/норэтиндрона с Виктрелисом. Влияние одновременного применения Виктрелиса и этинилэстрадиола/норэтиндрона на эффективность этого комбинированного орального контрацептива маловероятно.
Мидазолам (для приема внутрь): одновременное применение противопоказано.
Алпразолам, мидазолам, триазолам (внутривенное введение): Взаимодействия не изучены. Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения Виктрелиса с внутривенным введением бензодиазепинов (алпразолам, мидазолам, триазолам). Необходима коррекция дозы бензодиазепина.

Наши преимущества

Оптовые цены на сертифицированную продукцию от производителя
Только подлинные и качественные товары
Низкие розничные цены, как у производителя
Соблюденные срок и условия хранения
Оптовые цены на некоторые группы товаров
Есть вопросы?
Перезвоним в течение 15 минут