Навельбин капсулы 30мг № 1

Артикул: CN115
  • Производитель: Пьер Фабр Медикамент.
  • Страна производитель: Франция.
  • МНН: Винорелбин (Vinorelbine).
  • Показания к применению: рак легкого, рак молочной железы.
  • Путь введения: перорально.
  • Срок годности: 7.21.
  • Цена: 5500 руб.
  • Позвоните нам, чтобы уточнить наличие
Аптека "Витфарма"
Инструкция
Отзывы

Если Вам нужно купить капсулы Навельбин в Москве, то нам есть, что Вам предложить. Все, что необходимо – заглянуть в аптеку ВитФарма. У нас есть данное лекарство в наличии. Если возникли какие-то вопросы, Вы всегда можете задать их нашим менеджерам. А фармацевты нашей компании готовы в любое время Вас проконсультировать.

Навельбин: цена в Москве

Найти лекарство Навельбин в Москве сложно, а найти его по доступной цене еще сложнее. Наша аптека ведет лояльную ценовую политику, именно поэтому мы можем предлагать цены, ниже чем в других местах в Москве. В этом Вы можете убедиться сами.

Навельбин: краткая инструкция

Лекарство Навельбин является противоопухолевым препаратом из группы винкаалкалоидов (алкалоид барвинка розового, получаемый полусинтетическим путем).

Навельбин назначается при лечении немелкоклеточного рака легкого, рака молочной железы, рака предстательной железы.

Где купить Навельбин в Москве?

Сделать это можно в нашей аптеке. Мы предлагаем низкие цены, комфортные условия обслуживания. Также ВитФарма гарантирует подлинность и качество реализуемой продукции. Мы продаем лекарства от ведущих фармацевтических компаний, но помимо этого со знанием дела относимся к транспортировке и хранению препаратов.

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат из группы винкаалкалоидов (алкалоид барвинка розового, получаемый полусинтетическим путем). Препарат блокирует митоз клеток на стадии метафазы G2-M, вызывая гибель клеток во время интерфазы или при последующем митозе. На молекулярном уровне влияет на динамическое равновесие тубулина в аппарате микротрубочек клетки. Навельбин подавляет полимеризацию тубулина, связываясь преимущественно с митотическими микротрубочками, а в более высоких концентрациях оказывает также влияние на аксональные микротрубочки. Индукция спирализации тубулина под действием Навельбина выражена слабее, чем при применении винкристина.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax винорелбина достигается через 1.5-3 ч. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40%. Прием пищи не влияет на степень всасывания.

После в/в введения кинетика винорелбина представляет собой трехфазный экспоненциальный процесс.

Связывание с белками плазмы составляет 13.5%. Интенсивно связывается с клетками крови и особенно с тромбоцитами (78%). Хорошо проникает в ткани и задерживается в них длительное время. Высокие концентрации винорелбина определяются в селезенке, печени, почках, легких и вилочковой железе, умеренные - в сердце и мышцах, минимальные - в жировой ткани и костном мозге. Концентрация в легких в 300 раз превышает концентрацию в плазме. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени, главным образом под действием изофермента CYP3A4 с образованием ряда метаболитов; основным, определяющимся в крови является диацетилвинорелбин, который сохраняет противоопухолевую активность. Выводится преимущественно с желчью. Средний T1/2 в терминальной фазе составляет 40 ч (27.7-43.6 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры Навельбина (вводимого в дозе 20 мг/м2 еженедельно) не зависят от возраста пациентов и не меняются при умеренной или тяжелой печеночной недостаточности.

Показания

— немелкоклеточный рак легкого;

— рак молочной железы;

— рак предстательной железы, резистентный к гормонотерапии (в комбинации с малыми дозами ГКС для приема внутрь).

Режим дозирования

Навельбин применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима введения в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе.

Концентрат Навельбина вводится строго в/в в виде 6-10-минутной инфузии.

Капсулы принимают внутрь целиком, запивая водой не разжевывая и не рассасывая их во рту.

В режиме монотерапии обычная доза препарата для в/в введения составляет 25-30 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. Навельбин разводят в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы до концентрации 1.0-2.0 мг/мл (в среднем в 50 мл). После введения препарата вену следует промыть, введя дополнительно не менее 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для пациентов с площадью поверхности тела 2 м2 и более разовая доза Навельбина для в/в введения не должна превышать 60 мг.

Рекомендуемая разовая начальная доза Навельбина для приема внутрь составляет 60 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. После третьего приема дозу рекомендуется увеличить до 80 мг/м2.

Увеличение дозы с 60 мг/м2 до 80 мг/м2 может быть осуществлено, если на протяжении трех недель приема Навельбина не отмечено нейтропении 4 степени (менее 500/мкл), или был один эпизод нейтропении 3 степени (менее 1000/мкл, но более 500/мкл), и количество нейтрофилов перед очередным приемом не ниже 1500/мкл.

Минимальное число нейтрофилов (клеток/мкл), зафиксированное в первые 3 недели приема Навельбина внутрь в дозе 60 мг/м2 в неделю >1000 ≥ 500 и <1000 (1 случай) ≥ 500 и <1000 (2 случая) < 500
Рекомендуемая доза, начиная с 4-го приема 80 мг/м2 60 мг/м2

Если при приеме Навельбина в дозе 80 мг/м2 отмечена нейтропения 4 степени (менее 500/мкл) или 2 случая нейтропении 3 степени (менее 1000/мкл, но более 500/мкл), в последующие 3 приема необходимо снизить дозу Навельбина с 80 до 60 мг/м2 в неделю.

Минимальное число нейтрофилов (клеток/мкл), зафиксированное в первые 3 недели приема Навельбина внутрь в дозе 80 мг/м2 в неделю >1000 ≥ 500 и <1000 (1 случай) ≥ 500 и <1000 (2 случая) < 500
Рекомендуемая доза, начиная с 4-го приема 80 мг/м2 60 мг/м2

Если число нейтрофилов не снижалось менее 500/мкл, или не наблюдалось более одного снижения числа нейтрофилов в диапазоне от 500 до 1000/мкл в течение трех недель приема Навельбина в дозе 60 мг/м2 (согласно приведенным выше рекомендациям), можно снова увеличить дозу препарата с 60 до 80 мг/м2 в неделю.

Рекомендуемые дозы Навельбина для приема внутрь в зависимости от площади поверхности тела пациента (BSA) приводятся в следующей таблице.

Площадь поверхности тела (м2) 60 мг/м2 80 мг/м2
Доза (мг) в неделю
От 0.95 до 1.0 60 80
От 1.05 до 1.14 70 90
От 1.15 до 1.24 70 100
От 1.25 до 1.34 80 100
От 1.35 до 1.44 80 110
От 1.44 до 1.54 90 120
От 1.55 до 1.64 100 130
От 1.65 до 1.74 100 140
От 1.75 до 1.84 110 140
От 1.85 до 1.94 110 150
1.95 и более 120 160

Для пациентов с BSA 2 м2 и более общая разовая доза Навельбина для приема внутрь никогда не должна превышать 120 мг в неделю при назначении препарата в дозе 60 мг/м2 и 160 мг в неделю при дозе 80 мг/м2.

Применение Навельбина внутрь в дозах 60 мг/м2 и 80 мг/м2соответствует в/в введению Навельбина в дозах 25 мг/м2 и 30 мг/м2.

При полихимиотерапии доза и частота введения Навельбина (как при в/в введении, так и при приеме внутрь) зависят от конкретной программы противоопухолевой терапии.

При снижении числа нейтрофилов менее 1500/мкл или тромбоцитов менее 75 000/мкл (при в/в введении) или менее 100 000/мкл (при приеме внутрь) очередное введение или прием внутрь Навельбина откладывают на 1 неделю. Если из-за гематологической токсичности пришлось воздержаться от 3 еженедельных введений или приемов препарата, применение Навельбина рекомендуется прекратить.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Навельбин следует назначать с осторожностью, в дозе, сниженной на 33%.

Безопасность и эффективность применения Навельбина у детей не изучена.

Специальной коррекции режима дозирования Навельбина у лиц пожилого возраста не требуется.

Побочное действие

Приведенные ниже побочные эффекты встречались чаще, чем в единичных случаях. Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: очень часто (>1/10); часто (>1/100,1/10); иногда (>1/1000, 1/100); редко (>1/10 000, 1/1000); крайне редко (1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: очень часто - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, присоединение вторичных инфекций на фоне угнетения костномозгового кроветворения; часто - лихорадка (38°С) на фоне нейтропении; иногда - сепсис, септицемия; крайне редко - осложненная септицемия, в некоторых случаях приводящая к летальному исходу. Наименьшее число нейтрофилов наблюдается на 7-10 день от начала терапии, восстановление происходит в последующие 5-7 дней. Кумулирования гематотоксичности не отмечено.

Со стороны периферической нервной системы: очень часто - парестезии, гиперестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов; часто - слабость в ногах; иногда – тяжелые парестезии с сенсорными и моторными симптомами, как правило, обратимого характера.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - повышение или снижение АД, приливы жара и похолодание конечностей; редко - ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), выраженная гипотония, коллапс; крайне редко - тахикардия, сердцебиение, нарушение сердечного ритма.

Со стороны дыхательной системы: иногда - одышка, бронхоспазм; редко – интерстициальная пневмония (при комбинированной терапии с митомицином), острый респираторный дистресс-синдром.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, стоматит, запор, диарея, преходящее повышение функциональных проб печени (АЛТ, ACT); редко - панкреатит, повышение уровня билирубина, парез кишечника.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Дерматологические реакции: часто - алопеция; редко — кожные высыпания.

Местные реакции: часто - боль/жжение или покраснение в месте инъекции, изменение окраски вены, флебит; при экстравазации - целлюлит; возможно - некроз окружающих тканей.

Прочие: часто - повышенная утомляемость, миалгии, артралгии, лихорадка, боли различной локализации, включая боль в грудной клетке, боль в нижней челюсти и в области опухолевых образований; редко - гипонатриемия; очень редко - геморрагический цистит и синдром неадекватной секреции АДГ.

Противопоказания к применению

— количество нейтрофилов менее 1500/мкл;

— количество тромбоцитов менее 75 000/мкл (для в/в введения) и менее 100 000/мкл (для приема внутрь);

— тяжелые инфекционные заболевания во время начала терапии или перенесенные в течение последних двух недель;

— выраженная недостаточность функции печени, не связанная с опухолевым процессом;

— потребность в постоянной оксигенотерапии у пациентов с опухолью легкого;

— заболевания и состояния, приводящие к снижению всасывания из ЖКТ (для приема внутрь);

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к препарату и к другим винкаалкалоидам.

С осторожностью назначают препарат при дыхательной недостаточности, угнетении костномозгового кроветворения (в т.ч. после предыдущей химио- или лучевой терапии), запорах или явлениях кишечной непроходимости в анамнезе, невропатии в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Навельбин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью Навельбин следует назначать с осторожностью, в дозе, сниженной на 33%.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек необходимо контролировать состояние пациента.

Особые указания

Лечение Навельбином следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами.

При выраженном нарушении функции печени дозы Навельбина следует снизить на 33%.

При нарушении функции почек необходимо контролировать состояние пациента.

При появлении признаков нейротоксичности 2 и более степени применение Навельбина следует прекратить.

При появлении одышки, кашля или гипоксии невыясненной этиологии следует обследовать пациента для исключения легочной токсичности.

При экстравазации инфузию препарата следует немедленно прекратить, оставшуюся дозу вводят в другую вену.

В случае появления тошноты или рвоты после приема капсул Навельбина повторно ту же дозу принимать не следует.

Во время и в течение, по крайней мере, трех месяцев после прекращения терапии, необходимо использовать надежные методы контрацепции.

При попадании действующего вещества в ротовую полость рекомендуется прополоскать рот водой или любым солевым раствором.

При попадании Навельбина в глаза их следует обильно и тщательно промыть водой.

Т.к. в состав препарата входит сорбитол, Навельбин не следует использовать у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы.

Контроль лабораторных показателей

Лечение препаратом проводят под строгим гематологическим контролем, определяя число лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и уровень гемоглобина перед каждой очередной инъекцией или приемом внутрь. При снижении числа нейтрофилов менее 1500/мкл и/или тромбоцитов менее 75 000/мкл (для в/в введения) или менее 100 000/мкл (для приема внутрь) применение очередной дозы препарата откладывают до нормализации показателей, одновременно осуществляют контроль состояния пациента.

Передозировка

Симптомы: подавление функции костного мозга, нейротоксические реакции.

Лечение: в случае передозировки пациента следует госпитализировать; проводят симптоматическую терапию при тщательном контроле функций жизненно важных органов. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с другими цитостатиками возможно взаимное усугубление побочных эффектов, в первую очередь - миелосупрессии.

При совместном применении с митомицином С возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

При применении совместно с паклитакселом повышается риск нейротоксичности.

Применение на фоне лучевой терапии приводит к радиосенсибилизации. Применение Навельбина после лучевой терапии может привести к повторному появлению лучевых реакций.

Одновременное применение препарата с индукторами и ингибиторами изоферментов цитохрома P450 может привести к изменению фармакокинетики винорелбина.

Условия и сроки хранения

Список Б. Концентрат для приготовления раствора для инфузий следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С.

Капсулы следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С.

После дополнительного разведения концентрата его физическая и химическая стабильность сохраняется в течение 8 дней при комнатной температуре (20°±5°С) или в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С).

С микробиологической точки зрения препарат после разведения следует использовать немедленно. Если препарат не был введен немедленно, медицинский работник берет на себя ответственность за условия и продолжительность его хранения до введения. Обычно длительность такого хранения не должна превышать 24 ч при температуре от 2° до 8°С, за исключением тех случаев, когда разбавление производили в контролируемых и валидированных асептических условиях.

Срок годности концентрата - 3 года. После дополнительного разведения препарата физиологическим раствором или раствором глюкозы срок хранения составляет 24 ч при комнатной температуре.

Срок годности капсул – 2.5 года.

Внимание! Описание препарата "Навельбин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Отзывы Навельбин капсулы 30мг № 1

Отзывы покупателей
Рейтинг покупателей
5 / 5 5 5 2
На основе 2 оценок покупателей
100%
0%
0%
0%
0%
Ваш отзыв
Ваш отзыв
Отлично
Заголовок
Достоинства
Недостатки
Комментарий*
Представьтесь
Для продолжения вы должны принять условия Пользовательского соглашения
Для продолжения вы должны принять соглашение на обработку персональных данных
Комментарий
Привет. Вам нужны Навельбин отзывы больных? Данное лекарственное средство я принимала целый год. Кстати помимо этого был еще Герцептин ну и Кселода. Ощущения не самые приятные особенно в первые дни. Пила в обед, а уже к вечеру жуткий понос. Ужас просто. А утром уже все в порядке, чувствую себя замечательно. Уже не тошнит, все в порядке. С волосами тоже ничего не произошло. Единственный момент, который немного напрягал, так это то, что кровь нужно было сдавать на третий день после приема лекарственного препарата.
Комментарий
Здравствуйте. Пишу для всех тех, кого интересуют отзывы Навельбин. Принимает его моя мама. Из побочек – боль в животе и понос. Но это лишь первое время. Без лекарств и то и другое в принципе терпеть можно. К примеру, во время приема Кселоды ситуация была значительно хуже. Имеют место быть головные боли, однако снимаются легко с помощью цитрамона. Иногда появляется одышка, причем очень внезапно. Проходит без посторонней помощи.

Волосы не выпадают. Это интересует многих. Лейкоциты – ТТТ на месте. Моей маме сказали сдавать анализ крови каждые 10 дней. В целом ничего. Бегает оформляет инвалидность, проверяют, ругается на всех. В целом живет.

Похожие лекарственные препараты (аналоги)
НАВЕЛЬБИН КАПСУЛЫ 20МГ № 1 Срок годности: 10.21
Есть в наличии (1 шт.)
3 800 р. ОПИСАНИЕ
Ибранса капсулы 125мг № 21 Срок годности: 10.21
Есть в наличии (1 шт.)
231 000 р. ОПИСАНИЕ
Капецитабин таблетки 500мг № 120 Срок годности: 8.21
Есть в наличии (1 шт.)
8 500 р. ОПИСАНИЕ
Гертикад 440мг лиофилизат для инъекций № 1 Срок годности: 5.23
Есть в наличии (3 шт.)
9 800 р. ОПИСАНИЕ
Абраксан 100мг лиофилизат для инъекций №1 Срок годности: 8.21
Есть в наличии (2 шт.)
28 500 р. ОПИСАНИЕ
КСАЛКОРИ 250 МГ КАПСУЛЫ Срок годности: 3.21
Есть в наличии (1 шт.)
162 000 р. ОПИСАНИЕ
Келикс 2мг/25мл Срок годности: 11.19
Есть в наличии (1 шт.)
26 000 р. ОПИСАНИЕ

у вас есть к нам вопросы?

перезвоним в течение 15 минут